акие препараты от ќ–¬» вы покупаете в аптеке? ѕедиатры рассказали, что подходит дл€ домашнего лечени€, а от чего лучше избавитьс€
 акие препараты от ќ–¬» вы покупаете в аптеке? ѕедиатры рассказали, что подходит дл€ домашнего лечени€, а от чего лучше избавитьс€

ќсень плавно переходит в зиму, и ќ–¬» скоро даст о себе знать с новой силой. ¬ы уже готовы к сезону простуд? «апаслись противовирусными, витаминами, теплыми носками? Ќе торопитесь лечитьс€ старыми методами, а сначала прочитайте советы российских педиатров. ќни впервые за три года пересмотрели список рекомендаций и рассказали, что должно быть в домашней аптечке.

–екомендации —оюза педиатров –оссии

—нижайте температуру без паники. ƒл€ некоторых родителей вызов «скорой» на температуру 38 °— и посто€нное желание ее «сбить» станов€тс€ нав€зчивой идеей и сопровождают каждый эпизод ќ–¬» у ребенка. ј начать нужно с простого: ребенка раскрыть — сн€ть с него всю одежду, кроме нижнего бель€, а потом обтереть водой — но только не холодной, а подогретой до температуры 25–30 °—. 

¬едущие педиатры –оссии говор€т, что жаропонижающие препараты у детей старше трех мес€цев оправданы при температуре выше 39–39,5 °—. ѕри менее выраженной лихорадке (38–38,5 °—) с их помощью нужно снижать температуру только дет€м до трех мес€цев и дет€м с серьезными хроническими заболевани€ми (например, если у ребенка раньше были судороги при повышении температуры). ѕри этом препаратов дл€ детей только два: парацетамол или ибупрофен. »менно «или» — потому что их чередование или применение вместе не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

Ќе всегда нужно принимать препараты дл€ снижени€ температуры. »ногда достаточно сн€ть одежду и обтеретьс€ водой
Ќе всегда нужно принимать препараты дл€ снижени€ температуры. »ногда достаточно сн€ть одежду и обтеретьс€ водой

Ќе переусердствуйте с обследованием. —ейчас родители удел€ют больше внимани€ общему анализу крови, сдают его при ќ–¬» по нескольку раз, на форумах прос€т расшифровать лейкоцитарную формулу и назначить лечение.

Ќа самом деле общий анализ крови нужен в тех случа€х, когда у ребенка при ќ–¬» выражены общие симптомы (резка€ слабость, лихорадка, отказ от пить€ и еды). Ќо сдавать его в начале заболевани€ большого смысла нет. », если вы пытаетесь самосто€тельно изучать анализы, знайте: снижение числа лейкоцитов в крови при ќ–¬» совсем необ€зательно. 

≈сли у ребенка, особенно у маленького, из симптомов есть только температура, нужно сделать общий анализ мочи дл€ исключени€ инфекции мочевывод€щих путей (потому что причиной высокой температуры в этом случае может быть она, а вовсе не ќ–¬»).

Ќе нужно делать рентген легких при каждой ќ–¬». ≈го делают тогда, когда врач после осмотра заподозрил пневмонию, если ребенок очень в€лый, сонливый, если у него в анализах крови по€в€тс€ достоверные признаки бактериальной инфекции.

50 оттенков соплей — это нормально. ѕо мнению педиатров, изменение цвета слизи в носу — это не признак бактериальной инфекции.  оличество лейкоцитов может повышатьс€ многократно, мен€€ цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый. —разу вспоминаютс€ все гадани€ мам — дать или не дать антибиотик. «еленые сопли — все-таки еще не показание дл€ таких препаратов.

ћойте руки. Ёта рекомендаци€ будет всегда и дл€ всех! ѕуть передачи ќ–¬» — воздушно-капельный и контактный (через руки и предметы). ћаску носить будет не каждый, но лишним точно не будет вымыть руки, особенно если перед этим вы с кем-то поздоровались или прикасались к ручкам дверей, перилам.

»з новых рекомендаций педиатров: «вы€вление на рентгенограмме легких усилени€ бронхососудистого рисунка, расширени€ тени корней легких, повышени€ воздушности недостаточно дл€ установлени€ диагноза «пневмони€» и не €вл€етс€ показанием дл€ антибактериальной терапии».

”стройте ревизию домашней аптечки. ѕо словам педиатров, ќ–¬» — наиболее часта€ причина применени€ различных лекарств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. »зучите перечень ниже и сверьте со своей домашней аптечкой.

„то должно быть в домашней аптечке

Ќужны:

— противовирусные препараты, но только те, которые имеют доказанную эффективность против вируса гриппа. Ёто препараты — ингибиторы нейраминидазы. Ќо не гомеопатические средства и не «противовирусные против всех ќ–¬» с эффектом повышени€ иммунитета»!

— физраствор дл€ промывани€ носа и удалени€ вирусов с поверхности слизистой (возможно, в виде спре€, но можно его и просто закапать);

— аспиратор дл€ отсасывани€ слизи из носа у маленьких детей;

— сосудосуживающие капли — но ни в коем случае не капли дл€ взрослых и не бесконтрольно (передозировки нафтизина — это опасно);

— парацетамол или ибупрофен дл€ снижени€ высокой температуры;

— леденцы, спреи с анестетиками при боли в горле;

— при осложнени€х и по назначению врача — антибиотики (их можно купить только по рецепту врача). ≈сли принимать антибиотик в начале ќ–¬», то он подействует не на бактерии, которые могут быть причиной возможных осложнений, а на собственную микрофлору бронхов и легких, задача которой как раз и противосто€ть агрессивным бактери€м. ѕоэтому прием антибиотиков «дл€ профилактики» может выйти себе дороже.

Ќе «кормите» аптеки: какие препараты от простуды должны быть в домашней аптечке

Ќе нужны:

— противовирусные препараты против ќ–¬», в том числе с иммунотропным действием. ¬ердикт —оюза педиатров: они не оказывают значимого клинического эффекта, поэтому их назначение нецелесообразно. »сключением здесь могут быть только препараты, стимулирующие выработку интерферона. Ќо и здесь вопрос — потому что значимый эффект от их применени€ бывает не всегда и он минимален;

— гомеопатические средства. —оюз педиатров считает, что и их эффективность не доказана;

— аспирин, нимесулид и метамизол — они не используютс€ дл€ снижени€ температуры у детей из-за серьезных побочных эффектов (если сомневаетесь, смотрите состав препарата в аннотации); 

— препараты системного действи€ (порошки и таблетки), которые снижают температуру и уменьшают заложенность носа. «аманчиво полечить ребенка с их помощью и хот€ бы немного выспатьс€ самому, но лучше не рисковать (возможны побочные действи€);

— препараты против кашл€, откашливающие, муколитики, в том числе и препараты с растительными компонентами. ѕодчеркиваем: при ќ–¬» они не нужны.  ашель при ќ–¬» у детей часто бывает вызван стеканием слизи из полости носа, котора€ раздражает рецепторы носоглотки. „тобы такого не было, нос ребенку промывать нужно чаще, а слизь отсмаркивать или отсасывать аспиратором;

— ингал€ции, особенно паровые, особенно по бабушкиному рецепту. »х не только —оюз педиатров –оссии не рекомендует из-за недоказанной эффективности, но и ¬семирна€ организаци€ здравоохранени€. Ќе нужно забывать про неожиданные побочные эффекты от растительных средств, например про ларингоспазм и про то, что ингал€ции с помощью небулайзера при отеке слизистой носа сделают этот отек еще больше и ребенок в принципе не сможет дышать носом;

— антигистаминные препараты первого поколени€ — граждане бывшего ———– помн€т их из детства — они еще сонливость вызывают. ќбычно родители дают эти препараты дет€м при рините в надежде, что отек в полости носа станет меньше. Ќет, не станет, а ребенок «загрузитс€», и потом мама с папой еще гадать будут, почему их больной человечек так долго спит;

— аскорбинка. Ќа течение болезни она не вли€ет. Ќеожиданно, практически революционно, но тем не менее так.